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《 安 徽 医 学 》 设 为 首 页     |     加 入 收 藏 首 页 关 于 杂 志 杂 志 简 介 编 委 会 期 刊 荣 誉 投 稿 须 知 投 稿 指 南 收 稿 范 围 撰 稿 要 求 基 金 要 求 版 权 说 明 论 文 格 式 模 板 关 于 A I 生 成 论 文 内 容 的 政 策 声 明 采 编 流 程 规 章 制 度 伦 理 规 范 撤 稿 制 度 更 正 制 度 审 稿 制 度 责 任 编 辑 工 作 制 度 客 座 编 辑 制 度 安 徽 医 学 校 对 制 度 组 稿 约 稿 绿 色 通 道 护 理 札 记 组 稿 专 栏 组 稿 说 明 “ 医 学 争 鸣 ” 组 稿 下 载 中 心 介 绍 信 申 明 及 授 权 书 审 稿 专 家 申 请 表 用 户 专 区 版 权 信 息 主 管 单 位 ： 安 徽 省 卫 生 健 康 委 员 会 主 办 单 位 ： 安 徽 省 医 学 情 报 研 究 所 编 委 会 主 任 ： 刘 同 柱       陶 仪 声 主 　 　 编 ： 陶 仪 声 地 　 　 址 ： 合 肥 市 庐 阳 区 龚 湾 路 1 5 号 邮 政 编 码 ： 2 3 0 0 6 1 电 　 　 话 ： 0 5 5 1 6 2 8 2 7 6 8 8                                     0 5 5 1 6 2 8 2 3 5 6 5 电 子 邮 件 ： a h y x z z @ 1 6 3 . c o m 国 际 标 准 刊 号 ： 1 0 0 0 0 3 9 9 国 内 统 一 刊 号 ： 3 4 1 0 7 7 / R 邮 发 代 号 ： 2 6 2 2 单 　 　 价 ： 2 0 . 0 0 元 / 期 定 　 　 价 ： 2 4 0 . 0 0 下 载 专 区 微 信 公 众 号 友 情 链 接 期 刊 搜 索 当 前 目 录 《 安 徽 医 学 》 2 0 2 4 年 第 4 5 卷 第 8 期 出 刊 日 期 ： 2 0 2 4 8 2 8 《 安 徽 医 学 》 1 9 7 6 年 创 刊 ， 是 一 本 综 合 性 医 学 期 刊 ， 主 要 介 绍 在 医 学 临 床 、 教 学 、 科 研 上 取 得 的 新 成 果 、 新 发 现 、 新 进 展 ， 促 进 学 术 交 流 ， 普 及 与 提 高 相 结 合 ， 提 高 全 省 医 学 发 展 水 平 ， 增 进 群 众 身 体 健 康 。 读 者 对 象 是 中 、 高 级 医 务 工 作 者 。 2 0 2 4 年 第 4 5 卷 第 8 期 （ 下 载 当 期 目 录 ） 全 选 | 取 消 全 选 | 综 述 铜 死 亡 预 测 肺 腺 癌 预 后 及 指 导 免 疫 治 疗 研 究 进 展 杜 廷 钰 ， 姚 晔 ， 孟 泳 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 5 5 1 0 5 9 [ 摘 要 ] ( 1 0 1 ) [ P D F ] ( ) 液 体 活 检 在 早 期 肺 癌 诊 断 中 的 应 用 及 研 究 进 展 王 雯 琦 ， 李 长 毅 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 6 0 1 0 6 5 [ 摘 要 ] ( 8 4 ) [ P D F ] ( ) 护 理 札 记 水 胶 体 敷 料 联 合 电 极 片 在 老 年 科 的 应 用 王 赛 楠 ， 吴 金 芳 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 封 三 封 三 [ 摘 要 ] ( 7 2 ) [ P D F ] ( ) 临 床 医 学 中 晚 期 帕 金 森 病 患 者 社 交 回 避 与 认 知 功 能 的 相 关 性 研 究 蒋 颂 ， 陈 先 文 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 5 4 9 5 8 [ 摘 要 ] ( 9 7 ) [ P D F ] ( ) 西 妥 昔 单 抗 联 合 F O L F I R I 方 案 治 疗 对 晚 期 C R C 患 者 血 清 指 标 的 影 响 汪 进 ， 罗 洁 ， 游 娟 ， 胡 莹 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 5 9 9 6 3 [ 摘 要 ] ( 7 8 ) [ P D F ] ( ) 生 长 抑 素 联 合 血 必 净 治 疗 急 性 胆 囊 炎 及 对 患 者 肝 功 能 血 清 炎 症 因 子 的 影 响 陈 立 坤 ， 董 彩 丽 ， 顾 春 芳 ， 杨 淑 红 ， 尹 玉 杰 ， 朱 小 静 ， 渠 兴 甫 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 6 4 9 6 8 [ 摘 要 ] ( 6 9 ) [ P D F ] ( ) 6 3 例 儿 童 腐 蚀 性 食 管 炎 内 镜 特 征 及 危 险 因 素 分 析 孙 波 ， 周 方 ， 薛 福 敏 ， 李 小 芹 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 6 9 9 7 3 [ 摘 要 ] ( 6 9 ) [ P D F ] ( ) 安 罗 替 尼 联 合 三 代 E G F R T K I s 治 疗 晚 期 E G F R 突 变 阳 性 N S C L C 的 疗 效 及 影 响 因 素 分 析 陈 文 俊 ， 汪 睿 ， 雷 宇 ， 程 怀 东 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 7 4 9 8 0 [ 摘 要 ] ( 5 4 ) [ P D F ] ( ) I V F / I C S I 多 胎 妊 娠 减 胎 术 后 临 床 结 局 的 分 析 刘 程 ， 胡 美 红 ， 乔 宗 惠 ， 吴 丽 敏 ， 童 先 宏 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 8 1 9 8 5 [ 摘 要 ] ( 6 2 ) [ P D F ] ( ) 干 燥 综 合 征 患 者 涎 腺 声 触 诊 组 织 成 像 定 量 检 查 与 自 身 抗 体 唇 腺 活 检 结 果 的 关 系 杨 艳 ， 程 莲 ， 戚 庭 月 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 8 6 9 8 9 [ 摘 要 ] ( 6 3 ) [ P D F ] ( ) 血 液 灌 流 治 疗 对 于 S t a n f o r d A 型 主 动 脉 夹 层 短 期 脏 器 功 能 改 善 效 果 刘 冰 ， 高 晴 云 ， 刘 海 渊 ， 张 成 鑫 ， 冯 俊 波 ， 韩 继 彪 ， 葛 圣 林 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 9 0 9 9 3 [ 摘 要 ] ( 7 9 ) [ P D F ] ( ) 鼻 中 隔 结 构 性 偏 曲 程 度 与 慢 性 鼻 窦 炎 的 相 关 性 研 究 王 家 兴 ， 张 丹 梅 ， 张 虹 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 9 4 9 9 7 [ 摘 要 ] ( 5 7 ) [ P D F ] ( ) 睑 板 前 筋 膜 与 眶 隔 提 肌 腱 膜 复 合 体 固 定 法 重 睑 术 临 床 疗 效 娄 寅 ， 杨 志 国 ， 陈 增 红 ， 谢 娟 ， 李 红 红 ， 曹 东 升 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 9 8 1 0 0 3 [ 摘 要 ] ( 6 3 ) [ P D F ] ( ) 老 年 髋 部 骨 折 术 后 肺 部 感 染 的 病 原 学 及 危 险 因 素 分 析 时 迎 新 ， 刘 丹 梅 ， 郑 永 光 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 0 4 1 0 0 7 [ 摘 要 ] ( 6 0 ) [ P D F ] ( ) 儿 童 大 叶 性 肺 炎 继 发 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 危 险 因 素 分 析 岳 倩 文 ， 郭 浩 然 ， 孙 晨 ， 宋 梦 瑶 ， 徐 丹 丹 ， 夏 群 ， 周 瑞 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 0 8 1 0 1 2 [ 摘 要 ] ( 5 8 ) [ P D F ] ( ) 不 同 手 术 时 机 对 小 儿 肾 盂 输 尿 管 连 接 处 梗 阻 性 肾 积 水 的 影 响 石 涵 ， 朱 琳 瑜 ， 邹 俊 玲 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 1 3 1 0 1 6 [ 摘 要 ] ( 6 0 ) [ P D F ] ( ) 基 础 医 学 L n c R N A H O T A I R 靶 向 m i R 1 7 5 p / T X N I P 对 狼 疮 性 肾 炎 进 展 的 机 制 研 究 王 艳 ， 段 玮 ， 刘 倩 倩 ， 魏 丽 ， 王 萍 ， 徐 凤 霞 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 3 9 9 4 5 [ 摘 要 ] ( 5 6 ) [ P D F ] ( ) D N M T 3 a 在 肺 腺 癌 中 的 表 达 及 癌 细 胞 迁 移 的 影 响 分 析 蒋 梦 龙 ， 郑 丽 云 ， 葛 威 ， 康 宁 宁 ， 许 峰 ， 张 仁 泉 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 9 4 6 9 5 3 [ 摘 要 ] ( 5 7 ) [ P D F ] ( ) 护 理 医 学 阶 梯 式 平 衡 功 能 训 练 对 老 年 髋 关 节 置 换 术 后 患 者 平 衡 功 能 和 跌 倒 恐 惧 的 影 响 刘 婷 婷 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 2 8 1 0 3 3 [ 摘 要 ] ( 7 1 ) [ P D F ] ( ) 回 授 法 健 康 教 育 结 合 动 机 性 访 谈 干 预 在 中 青 年 克 罗 恩 病 患 者 中 的 应 用 王 守 丽 ， 曹 慧 ， 陈 晨 ， 刘 秋 圆 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 3 4 1 0 3 8 [ 摘 要 ] ( 6 1 ) [ P D F ] ( ) 医 学 教 育 B O P P P S 联 合 场 景 教 学 模 式 在 老 年 医 学 临 床 教 学 中 的 应 用 — — 以 糖 尿 病 为 例 张 薇 薇 ， 刘 炯 炯 ， 朱 晨 ， 梅 家 威 ， 汪 正 喜 ， 李 乾 明 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 3 9 1 0 4 3 [ 摘 要 ] ( 5 7 ) [ P D F ] ( ) 医 学 生 临 床 思 维 能 力 现 况 及 其 与 应 急 管 理 能 力 自 主 学 习 能 力 的 关 系 侯 善 兵 ， 窦 敏 ， 杨 兰 兰 ， 高 红 梅 ， 程 义 飞 ， 倪 扬 ， 尤 月 同 ， 陈 霞 ， 张 铭 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 4 4 1 0 4 9 [ 摘 要 ] ( 6 2 ) [ P D F ] ( ) 患 者 跨 文 化 敏 感 性 水 平 对 来 华 医 学 留 学 生 临 床 教 学 的 影 响 袁 梅 ， 刘 晓 芬 ， 丁 莹 梅 ， 张 文 韬 ， 马 宾 ， 袁 海 军 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 5 0 1 0 5 4 [ 摘 要 ] ( 5 8 ) [ P D F ] ( ) 继 续 医 学 教 育 眼 眶 孤 立 性 纤 维 瘤 M R I 诊 断 — — 2 0 2 4 年 读 片 窗 （ 8 ） 王 龙 胜 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 7 0 1 0 7 1 [ 摘 要 ] ( 6 6 ) [ P D F ] ( ) 病 例 报 道 新 生 儿 期 发 病 的 W o l f h i r s c h h o r n 综 合 征 1 例 沈 文 文 ， 薛 茜 ， 杨 宁 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 6 6 1 0 6 7 [ 摘 要 ] ( 5 7 ) [ P D F ] ( ) 巨 大 型 成 年 型 卵 巢 颗 粒 细 胞 瘤 1 例 李 福 瑞 ， 张 冬 冬 ， 王 静 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 6 8 1 0 6 9 [ 摘 要 ] ( 6 8 ) [ P D F ] ( ) 卫 生 服 务 研 究 社 区 中 老 年 高 血 压 患 者 并 发 失 眠 高 风 险 的 现 况 及 影 响 因 素 分 析 张 倩 雲 ， 刘 学 春 ， 谈 政 ， 孟 晓 颖 ， 武 文 佩 ， 吴 君 仓 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 1 7 1 0 2 1 [ 摘 要 ] ( 6 4 ) [ P D F ] ( ) 低 年 级 医 学 生 情 绪 智 力 的 潜 类 别 与 自 杀 意 念 的 关 系 刘 佳 ， 龚 莉 莉 ， 张 训 琪 ， 周 利 华 ， 李 紫 夜 2 0 2 4 V o l . 4 5 ( 8 ) : 1 0 2 2 1 0 2 7 [ 摘 要 ] ( 5 6 ) [ P D F ] ( ) 综 述 铜 死 亡 预 测 肺 腺 癌 预 后 及 指 导 免 疫 治 疗 研 究 进 展 杜 廷 钰 ， 姚 晔 ， 孟 泳 免 疫 疗 法 是 治 疗 肺 腺 癌 （ L U A D ） 的 有 效 手 段 ， 但 缺 乏 预 测 反 应 及 耐 药 分 析 是 其 面 临 的 挑 战 。 本 文 通 过 阐 述 铜 死 亡 发 生 机 制 ， 围 绕 铜 死 亡 相 关 基 因 与 L U A D 预 后 、 L U A D 免 疫 治 疗 评 估 两 个 方 面 进 行 论 述 ， 展 开 对 L U A D 患 者 总 生 存 期 预 测 、 免 疫 治 疗 反 应 、 化 疗 治 疗 反 应 、 风 险 评 估 、 干 性 特 征 等 因 素 的 探 讨 ， 总 结 铜 死 亡 预 测 肺 腺 癌 预 后 规 律 及 指 导 L U A D 免 疫 治 疗 的 作 用 ， 揭 示 铜 死 亡 相 关 基 因 在 L U A D 中 突 变 频 率 不 确 切 等 问 题 ， 为 今 后 铜 死 亡 关 于 L U A D 的 治 疗 和 预 后 研 究 提 供 方 向 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 5 5 1 0 5 9 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 1 0 1 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 液 体 活 检 在 早 期 肺 癌 诊 断 中 的 应 用 及 研 究 进 展 王 雯 琦 ， 李 长 毅 随 着 C T 的 广 泛 应 用 ， 越 来 越 多 的 肺 结 节 被 发 现 。 仅 凭 影 像 学 信 息 准 确 评 估 肺 结 节 的 良 性 或 恶 性 具 有 挑 战 性 。 液 体 活 检 具 有 微 创 性 、 标 本 容 易 获 得 等 优 点 ， 可 以 反 映 肿 瘤 的 整 体 状 态 。 最 近 的 研 究 表 明 ， 液 体 活 检 可 用 于 肺 癌 的 早 期 检 测 ， 包 括 循 环 肿 瘤 细 胞 、 游 离 细 胞 D N A 、 循 环 染 色 体 异 常 细 胞 。 现 就 液 体 活 检 技 术 在 早 期 肺 癌 诊 断 中 的 研 究 进 展 与 临 床 应 用 前 景 作 一 综 述 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 6 0 1 0 6 5 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 8 4 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 护 理 札 记 水 胶 体 敷 料 联 合 电 极 片 在 老 年 科 的 应 用 王 赛 楠 ， 吴 金 芳 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 封 三 封 三 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 7 2 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 临 床 医 学 中 晚 期 帕 金 森 病 患 者 社 交 回 避 与 认 知 功 能 的 相 关 性 研 究 蒋 颂 ， 陈 先 文 目 的 探 讨 社 交 回 避 状 况 与 中 晚 期 帕 金 森 病 （ P D ） 患 者 的 不 同 认 知 领 域 功 能 的 相 关 性 。 方 法 选 取 2 0 2 3 年 3 ~ 1 2 月 在 安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 神 经 内 科 就 诊 的 5 8 例 中 晚 期 原 发 性 帕 金 森 病 患 者 为 研 究 对 象 ， 进 行 社 交 回 避 及 苦 恼 量 表 （ S A D ） 评 估 ， 并 按 S A D 得 分 将 所 有 受 试 者 分 为 P D 伴 社 交 回 避 及 苦 恼 组 （ S A D 组 ， n = 2 9 ） 和 P D 不 伴 社 交 回 避 及 苦 恼 组 （ N S A D 组 ， n = 2 9 ） 。 采 用 简 易 智 力 状 况 检 查 量 表 （ M M S E ） 、 中 文 听 觉 词 语 学 习 测 验 （ A V L T ） 、 数 字 广 度 测 验 （ D S T ） 和 综 合 连 线 测 验 A （ T M A ） 、 测 验 B （ T M B ） 、 额 叶 功 能 评 价 量 表 （ F A B ） 、 语 义 流 畅 性 （ C V F ） 和 语 音 流 畅 性 （ P V F ） 对 所 有 受 试 者 进 行 认 知 功 能 测 验 。 分 别 比 较 S A D 组 和 N S A D 组 以 上 认 知 功 能 测 验 的 差 异 性 ， 分 析 各 项 认 知 测 验 得 分 与 S A D 量 表 得 分 的 相 关 性 ， 并 采 用 多 元 线 性 回 归 分 析 认 知 功 能 的 影 响 因 素 。 结 果 S A D 组 受 试 者 的 M M S E 、 D S T 逆 序 、 T M A 、 T M B 、 F A B 得 分 显 著 差 于 N S A D 组 （ P r = 0 . 5 0 2 、 0 . 3 5 0 、 0 . 5 4 2 、 0 . 4 3 2 ， P ＜ 0 . 0 5 ） ， 与 T M A 、 T M B 用 时 呈 正 相 关 （ r = 0 . 5 4 3 、 0 . 6 2 6 ， P ＜ 0 . 0 5 ） 。 回 归 分 析 提 示 ， S A D 得 分 、 受 教 育 年 限 是 不 同 认 知 测 评 得 分 的 影 响 因 素 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 在 中 晚 期 帕 金 森 病 患 者 中 ， 社 交 回 避 状 况 是 认 知 水 平 下 降 的 风 险 因 素 ， 且 突 出 表 现 在 注 意 、 执 行 能 力 下 降 方 面 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 5 4 9 5 8 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 9 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 西 妥 昔 单 抗 联 合 F O L F I R I 方 案 治 疗 对 晚 期 C R C 患 者 血 清 指 标 的 影 响 汪 进 ， 罗 洁 ， 游 娟 ， 胡 莹 目 的 探 讨 西 妥 昔 单 抗 联 合 F O L F I R I 方 案 治 疗 对 晚 期 结 直 肠 癌 （ C R C ） 患 者 血 清 基 质 金 属 蛋 白 酶 9 （ M M P 9 ） 、 金 属 蛋 白 酶 组 织 抑 制 剂 1 （ T I M P 1 ） 和 上 皮 型 黏 附 素 （ E c a d h e r i n ） 水 平 的 影 响 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 9 年 1 0 月 至 2 0 2 1 年 2 月 于 四 川 省 成 都 市 第 六 人 民 医 院 救 治 的 1 1 8 例 C R C 患 者 资 料 ， 根 据 患 者 用 药 方 案 不 同 ， 分 为 F O L F I R I 组 （ F O L F I R I 方 案 ， n = 5 6 ） 和 联 合 组 （ 西 妥 昔 单 抗 联 合 F O L F I R I 方 案 ， n = 6 2 ） 。 对 比 两 组 患 者 临 床 疗 效 ， 记 录 对 比 两 组 肿 瘤 标 志 物 和 血 清 相 关 因 子 水 平 ， 并 分 析 其 安 全 性 和 生 存 结 果 。 结 果 联 合 组 患 者 客 观 缓 解 率 、 疾 病 控 制 率 均 高 于 F O L F I R I 组 （ P P P > 0 . 0 5 ） ； 两 组 患 者 4 、 8 个 月 的 累 计 生 存 率 （ O S ） 及 无 进 展 生 存 率 （ P F S ） 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） ， 联 合 组 1 2 、 1 6 、 2 4 个 月 O S 、 P F S 均 高 于 F O L F I R I 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P 结 论 西 妥 昔 单 抗 与 F O L F I R I 方 案 的 联 合 治 疗 在 对 晚 期 C R C 的 疗 效 改 善 方 面 显 现 优 势 ， 可 改 善 肿 瘤 标 志 物 的 表 达 ， 降 低 血 清 M M P 9 、 T I M P 1 、 E c a d h e r i n 水 平 ， 同 时 可 改 善 预 后 ， 安 全 性 良 好 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 5 9 9 6 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 7 8 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 生 长 抑 素 联 合 血 必 净 治 疗 急 性 胆 囊 炎 及 对 患 者 肝 功 能 血 清 炎 症 因 子 的 影 响 陈 立 坤 ， 董 彩 丽 ， 顾 春 芳 ， 杨 淑 红 ， 尹 玉 杰 ， 朱 小 静 ， 渠 兴 甫 目 的 研 究 生 长 抑 素 联 合 血 必 净 治 疗 急 性 胆 囊 炎 （ A C ） 及 对 患 者 肝 功 能 、 血 清 炎 症 因 子 的 影 响 。 方 法 选 择 2 0 2 2 年 1 ～ 1 2 月 于 河 北 省 第 七 人 民 医 院 治 疗 的 A C 患 者 1 2 6 例 ， 依 照 随 机 数 字 表 法 分 为 试 验 组 与 对 照 组 ， 每 组 6 3 例 。 对 照 组 行 常 规 对 症 治 疗 + 生 长 抑 素 治 疗 ， 试 验 组 行 常 规 对 症 治 疗 + 生 长 抑 素 + 血 必 净 治 疗 。 观 察 两 组 患 者 临 床 体 征 改 变 指 标 ； 治 疗 前 、 后 血 清 超 敏 C 反 应 蛋 白 （ H s C R P ） 、 降 钙 素 原 （ P C T ） 、 肿 瘤 坏 死 因 子 α （ T N F α ） 等 炎 症 因 子 水 平 ； 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ A L T ） 、 总 胆 红 素 （ T B I L ） 、 谷 草 转 氨 酶 （ A S T ） 及 前 清 蛋 白 （ P A ） 等 肝 功 能 指 标 水 平 ； 不 良 反 应 及 3 个 月 内 复 发 率 情 况 。 结 果 试 验 组 恶 心 呕 吐 消 失 时 间 、 体 温 恢 复 正 常 时 间 、 腹 痛 消 失 时 间 、 饮 食 恢 复 正 常 时 间 均 优 于 对 照 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 治 疗 后 ， 试 验 组 血 清 H s C R P 、 P C T 、 T N F α 及 A L T 、 T B I L 、 A S T 水 平 均 低 于 对 照 组 ， P A 水 平 高 于 对 照 组 ， 且 治 疗 前 后 各 指 标 差 值 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 试 验 组 临 床 疗 效 优 于 对 照 组 ； 治 疗 后 3 个 月 内 ， 试 验 组 复 发 率 低 于 对 照 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 生 长 抑 素 、 血 必 净 联 合 治 疗 A C 可 降 低 血 清 炎 症 因 子 水 平 ， 保 护 肝 功 能 ， 促 进 患 者 康 复 ， 疗 效 显 著 ， 复 发 率 低 ， 安 全 可 靠 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 6 4 9 6 8 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 9 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 6 3 例 儿 童 腐 蚀 性 食 管 炎 内 镜 特 征 及 危 险 因 素 分 析 孙 波 ， 周 方 ， 薛 福 敏 ， 李 小 芹 目 的 分 析 6 3 例 儿 童 腐 蚀 性 食 管 炎 的 内 镜 特 征 及 危 险 因 素 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 8 年 3 月 至 2 0 2 3 年 1 0 月 郑 州 大 学 附 属 儿 童 医 院 消 化 内 科 收 治 的 6 3 例 腐 蚀 性 食 管 炎 的 患 者 资 料 ， 根 据 内 镜 诊 断 分 级 分 为 0 ～ 1 级 组 （ n = 1 6 ） 和 2 ~ 3 级 组 （ n = 4 7 ） ， 采 用 单 因 素 分 析 及 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 其 影 响 因 素 。 结 果 6 3 例 患 者 中 ， 最 常 见 的 症 状 是 口 唇 红 肿 糜 烂 ， 占 5 2 . 3 8 % （ 3 3 / 6 3 ） ； 食 管 炎 损 伤 程 度 处 于 0 级 4 例 ， 1 级 1 2 例 ， 2 a 级 2 7 例 ， 2 b 级 1 8 例 ， 3 级 2 例 。 单 因 素 分 析 结 果 显 示 ， 两 组 在 年 龄 、 居 住 地 、 误 服 腐 蚀 性 物 质 性 质 、 误 服 量 及 误 服 腐 蚀 性 物 质 浓 度 方 面 比 较 ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 L o g i s t i c 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 年 龄 ≤ 3 岁 （ O R = 1 . 6 3 5 ， P = 0 . 0 2 9 ） 、 居 住 地 为 城 市 （ O R = 2 . 3 0 2 ， P = 0 . 0 0 1 ） 、 误 服 碱 性 腐 蚀 性 物 质 （ O R = 7 . 2 6 5 ， P = 0 . 0 0 1 ） 、 误 服 量 ＞ 5 m L （ O R = 3 . 2 7 4 ， P = 0 . 0 3 5 ） 、 误 服 高 浓 度 腐 蚀 性 物 质 （ O R = 4 . 5 5 2 ， P = 0 . 0 1 7 ） 是 儿 童 腐 蚀 性 食 管 炎 内 镜 分 级 的 危 险 因 素 。 结 论 儿 童 腐 蚀 性 食 管 炎 以 食 管 浅 表 溃 疡 形 成 为 主 要 表 现 ； 年 龄 ≤ 3 岁 、 居 住 地 为 城 市 、 误 服 碱 性 腐 蚀 性 物 质 、 误 服 量 ＞ 5 m L 以 及 误 服 高 浓 度 腐 蚀 性 物 质 是 儿 童 腐 蚀 性 食 管 炎 的 危 险 因 素 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 6 9 9 7 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 9 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 安 罗 替 尼 联 合 三 代 E G F R T K I s 治 疗 晚 期 E G F R 突 变 阳 性 N S C L C 的 疗 效 及 影 响 因 素 分 析 陈 文 俊 ， 汪 睿 ， 雷 宇 ， 程 怀 东 目 的 探 讨 安 罗 替 尼 联 合 三 代 E G F R T K I s 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ N S C L C ） 的 临 床 疗 效 及 影 响 因 素 。 方 法 选 取 2 0 1 9 年 1 2 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 安 徽 省 胸 科 医 院 收 治 的 6 4 例 晚 期 N S C L C 癌 患 者 为 研 究 对 象 ， 根 据 不 同 治 疗 方 法 进 行 分 组 ， 使 用 安 罗 替 尼 联 合 三 代 E G F R T K I s 治 疗 的 患 者 为 观 察 组 （ n = 3 3 ） ， 仅 行 三 代 E G F R T K I s 单 靶 向 治 疗 的 患 者 为 对 照 组 （ n = 3 1 ） ； 对 比 两 组 患 者 的 临 床 疗 效 及 不 良 反 应 发 生 情 况 。 结 果 两 组 患 者 治 疗 2 周 期 后 疾 病 控 制 率 （ D C R ） 、 客 观 缓 解 率 （ O R R ） 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ； 两 组 患 者 中 位 无 进 展 生 存 期 （ P F S ） 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ； 观 察 组 中 位 总 生 存 期 （ O S ） 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 患 者 主 要 不 良 反 应 发 生 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 观 察 组 2 周 期 治 疗 后 血 小 板 （ P L T ） 及 D 二 聚 体 （ D D ） 降 低 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 纤 维 蛋 白 原 （ F i b ） 升 高 且 高 于 对 照 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 脑 转 移 是 影 响 患 者 O S 的 独 立 危 险 因 素 （ H R = 2 . 0 6 9 ， P = 0 . 0 1 4 ， 9 5 % C I ： 1 . 6 1 6 ～ 3 . 6 8 9 ） ， 联 合 安 罗 替 尼 治 疗 是 影 响 O S 的 保 护 因 素 （ H R = 0 . 4 6 4 ， P = 0 . 0 0 7 ， 9 5 % C I ： 0 . 2 6 5 ～ 0 . 8 1 3 ） 。 结 论 安 罗 替 尼 联 合 三 代 E G F R T K I s 用 于 三 线 及 以 上 治 疗 时 ， 可 提 高 合 并 敏 感 E G F R 突 变 阳 性 晚 期 N S C L C 的 临 床 疗 效 ， 并 延 长 此 类 患 者 的 O S ， 可 能 对 血 凝 指 标 产 生 影 响 ， 但 并 未 产 生 相 关 不 良 事 件 ， 不 影 响 患 者 预 后 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 7 4 9 8 0 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 4 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) I V F / I C S I 多 胎 妊 娠 减 胎 术 后 临 床 结 局 的 分 析 刘 程 ， 胡 美 红 ， 乔 宗 惠 ， 吴 丽 敏 ， 童 先 宏 目 的 多 种 方 式 探 讨 减 胎 术 对 体 外 受 精 / 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 （ I V F / I C S I ） 多 胎 妊 娠 孕 妇 的 临 床 结 局 影 响 。 方 法 选 取 2 0 1 1 年 5 月 至 2 0 2 2 年 3 月 在 中 国 科 学 技 术 大 学 附 属 第 一 医 院 （ 安 徽 省 立 医 院 ） 生 殖 遗 传 中 心 实 施 减 胎 术 的 1 6 9 例 I V F / I C S I 多 胎 妊 娠 孕 妇 作 为 研 究 对 象 ， 根 据 不 同 移 植 时 期 分 为 新 鲜 周 期 组 （ 7 0 例 ） 和 冻 融 周 期 组 （ 9 9 例 ） ， 根 据 不 同 减 胎 时 机 分 为 孕 中 期 减 胎 组 （ 1 3 例 ） 和 孕 早 期 减 胎 组 （ 1 5 6 例 ） ， 根 据 不 同 保 留 妊 娠 胎 数 分 为 保 留 双 胎 组 （ 8 0 例 ） 和 保 留 单 胎 组 （ 8 9 例 ） ， 根 据 不 同 绒 毛 膜 性 质 分 为 单 绒 毛 膜 单 羊 膜 囊 型 多 胎 妊 娠 组 （ 1 1 0 例 ） 和 复 杂 型 多 胎 妊 娠 组 （ 5 9 例 ） 。 分 析 不 同 移 植 时 期 、 不 同 减 胎 时 机 、 不 同 保 留 妊 娠 胎 数 及 不 同 绒 毛 膜 性 质 对 孕 妇 流 产 率 及 新 生 儿 体 质 量 、 出 生 孕 周 、 早 产 率 等 的 影 响 。 结 果 新 鲜 周 期 组 的 新 生 儿 体 质 量 （ 2 5 1 3 . 3 0 ± 6 1 8 . 4 7 ） g 低 于 冻 融 周 期 组 （ 2 9 0 3 . 6 6 ± 5 9 0 . 6 0 ） g ， 新 鲜 周 期 组 的 新 生 儿 低 体 质 量 出 生 率 （ 4 3 . 9 6 % ） 高 于 冻 融 周 期 组 （ 2 2 . 7 6 % ） ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P P > 0 . 0 5 ） 。 保 留 单 胎 组 的 早 产 率 （ 1 5 . 0 0 % ） 、 低 体 质 量 出 生 率 （ 1 1 . 2 5 % ） 、 出 生 孕 周 （ 3 9 . 2 5 ± 1 . 4 8 ） 周 、 新 生 儿 体 质 量 （ 3 1 0 0 . 1 3 ± 6 0 0 . 5 7 ） g 均 优 于 保 留 双 胎 组 的 早 产 率 （ 5 4 . 4 1 % ） 、 低 体 质 量 出 生 率 （ 4 4 . 0 3 % ） 、 出 生 孕 周 （ 3 6 . 5 6 ± 2 . 5 0 ） 周 、 新 生 儿 体 质 量 （ 2 5 2 1 . 2 7 ± 5 4 6 . 1 5 ） g ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P P 结 论 I V F / I C S I 多 胎 妊 娠 孕 妇 减 胎 术 后 保 留 单 胎 妊 娠 将 获 得 更 好 的 新 生 儿 出 生 结 局 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 8 1 9 8 5 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 2 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 干 燥 综 合 征 患 者 涎 腺 声 触 诊 组 织 成 像 定 量 检 查 与 自 身 抗 体 唇 腺 活 检 结 果 的 关 系 杨 艳 ， 程 莲 ， 戚 庭 月 目 的 探 讨 干 燥 综 合 征 （ S S ） 患 者 涎 腺 声 触 诊 组 织 成 像 定 量 （ V T I Q ） 检 查 与 自 身 抗 体 、 唇 腺 活 检 结 果 的 关 系 。 方 法 选 取 2 0 1 9 年 5 月 至 2 0 2 2 年 1 月 于 扬 州 大 学 附 属 医 院 就 诊 的 9 4 例 疑 似 S S 患 者 为 研 究 对 象 ， 根 据 2 0 0 2 年 欧 美 国 际 联 盟 （ A E C G ） 诊 断 标 准 分 成 两 组 ， S S 组 （ n = 6 4 ） ， 非 S S 组 （ n = 3 0 ） 。 通 过 二 维 超 声 及 V T I Q 的 检 查 ， 研 究 两 组 患 者 的 颌 下 腺 和 腮 腺 剪 切 波 速 度 （ S W V ） 的 变 化 ， 比 较 两 组 患 者 S W V 的 差 异 ， 绘 制 受 试 者 工 作 特 征 （ R O C ） 曲 线 ， 并 计 算 曲 线 下 面 积 （ A U C ） ， 探 究 S W V 诊 断 S S 的 价 值 。 研 究 涎 腺 S W V 与 自 身 抗 体 、 唇 腺 活 检 结 果 的 关 系 。 结 果 两 组 患 者 颌 下 腺 及 腮 腺 S W V 比 较 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 在 颌 下 腺 中 ， S W V 诊 断 S S 的 灵 敏 度 和 特 异 度 分 别 为 9 2 . 2 % 和 8 3 . 3 % ， A U C 为 0 . 8 6 6 （ 9 5 % C I ： 0 . 7 6 4 ~ 0 . 9 6 9 ） ； 在 腮 腺 中 ， S W V 诊 断 S S 的 灵 敏 度 和 特 异 度 分 别 为 9 5 . 3 % 和 7 6 . 7 % ， A U C 为 0 . 8 6 7 （ 9 5 % C I ： 0 . 7 7 9 ～ 0 . 9 5 6 ） 。 抗 S S A / S S B 抗 体 阳 性 患 者 的 颌 下 腺 及 腮 腺 S W V 值 较 阴 性 患 者 的 高 ， 唇 腺 活 检 结 果 阳 性 患 者 的 颌 下 腺 及 腮 腺 S W V 值 较 阴 性 患 者 高 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 涎 腺 V T I Q 技 术 在 S S 诊 断 中 具 有 重 要 应 用 价 值 ， 涎 腺 S W V 值 与 自 身 抗 体 、 唇 腺 活 检 结 果 有 关 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 8 6 9 8 9 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 3 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 血 液 灌 流 治 疗 对 于 S t a n f o r d A 型 主 动 脉 夹 层 短 期 脏 器 功 能 改 善 效 果 刘 冰 ， 高 晴 云 ， 刘 海 渊 ， 张 成 鑫 ， 冯 俊 波 ， 韩 继 彪 ， 葛 圣 林 目 的 探 讨 血 液 灌 流 治 疗 对 于 S t a n f o r d A 型 主 动 脉 夹 层 （ T A A D ） 短 期 预 后 的 改 善 效 果 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 1 年 1 月 至 2 0 2 3 年 6 月 安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 心 脏 大 血 管 外 科 收 治 的 1 0 0 例 T A A D 患 者 临 床 资 料 ， 根 据 体 外 循 环 中 是 否 使 用 血 液 灌 流 器 分 为 灌 流 组 与 对 照 组 ， 每 组 各 5 0 例 。 两 组 均 行 外 科 手 术 治 疗 ， 对 照 组 采 取 深 低 温 停 循 环 体 外 循 环 策 略 ， 灌 流 组 在 此 基 础 上 于 体 外 循 环 开 始 后 同 步 血 液 灌 流 器 辅 助 治 疗 。 比 较 两 组 术 中 指 标 （ 转 机 时 间 、 手 术 时 间 、 阻 断 时 间 、 深 低 温 停 循 环 时 间 、 超 滤 、 尿 量 、 术 中 输 血 量 ） 和 临 床 实 验 室 指 标 （ 术 前 、 术 后 2 4 小 时 和 4 8 小 时 白 细 胞 计 数 、 谷 草 转 氨 酶 、 谷 丙 转 氨 酶 、 肌 酐 、 尿 素 氮 ） 差 异 。 结 果 两 组 患 者 术 中 指 标 对 比 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） ； 血 液 灌 流 组 患 者 术 后 2 4 、 4 8 小 时 谷 草 转 氨 酶 、 谷 丙 转 氨 酶 改 善 效 应 明 显 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 血 液 灌 流 治 疗 有 助 于 T A A D 术 后 短 期 肝 功 能 改 善 和 恢 复 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 9 0 9 9 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 7 9 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 鼻 中 隔 结 构 性 偏 曲 程 度 与 慢 性 鼻 窦 炎 的 相 关 性 研 究 王 家 兴 ， 张 丹 梅 ， 张 虹 目 的 探 索 鼻 中 隔 的 偏 离 角 度 和 偏 离 值 与 慢 性 鼻 窦 炎 （ C R S ） 的 关 系 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 2 年 1 0 月 至 2 0 2 3 年 1 0 月 山 西 省 汾 阳 医 院 8 0 0 例 C T 扫 描 者 ， 根 据 是 否 发 生 鼻 中 隔 偏 曲 （ N S D ） 分 为 N S D 组 （ 5 3 2 例 ） 和 无 N S D 组 （ 2 6 8 例 ） ， 统 计 两 组 伴 C R S 的 发 生 情 况 ； 5 3 2 例 N S D 患 者 根 据 是 否 发 生 C R S 分 为 对 照 组 （ 9 7 例 ） 和 病 例 组 （ 4 3 5 例 ） ， 记 录 两 组 鼻 中 隔 的 偏 离 角 度 、 偏 离 值 ， 并 分 析 二 者 相 关 性 ； 采 用 受 试 者 工 作 特 征 （ R O C ） 曲 线 探 讨 二 者 与 C R S 的 关 系 。 结 果 N S D 组 C R S 发 生 率 明 显 高 于 无 N S D 组 （ χ 2 = 1 3 . 9 6 1 ， P r = 0 . 9 2 3 ， P ＜ 0 . 0 1 ） ； 当 鼻 中 隔 的 偏 离 角 度 ≥ 5 . 0 4 0 ° 或 偏 离 值 ≥ 1 . 7 2 0 m m ， C R S 发 生 率 明 显 增 高 （ P 结 论 当 鼻 中 隔 的 偏 离 角 度 ≥ 5 . 0 4 0 ° 或 偏 离 值 ≥ 1 . 7 2 0 m m ， C R S 的 发 生 率 增 高 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 9 4 9 9 7 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 睑 板 前 筋 膜 与 眶 隔 提 肌 腱 膜 复 合 体 固 定 法 重 睑 术 临 床 疗 效 娄 寅 ， 杨 志 国 ， 陈 增 红 ， 谢 娟 ， 李 红 红 ， 曹 东 升 目 的 探 讨 睑 板 前 筋 膜 与 眶 隔 提 肌 腱 膜 复 合 体 固 定 法 重 睑 术 的 临 床 效 果 。 方 法 2 0 2 2 年 3 ~ 1 0 月 就 诊 于 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 的 9 2 例 单 睑 患 者 ， 依 据 随 机 数 字 表 分 为 试 验 组 和 对 照 组 ， 每 组 4 6 例 。 试 验 组 采 用 睑 板 前 筋 膜 与 眶 隔 提 肌 腱 膜 复 合 体 固 定 法 重 睑 术 ， 对 照 组 采 用 传 统 P a r k 法 重 睑 术 ， 比 较 两 组 患 者 围 手 术 期 指 标 、 手 术 并 发 症 、 手 术 效 果 以 及 术 后 满 意 度 。 结 果 两 组 患 者 手 术 时 间 、 手 术 出 血 量 、 消 肿 时 间 以 及 一 期 愈 合 情 况 例 数 对 比 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 试 验 组 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 ， 手 术 效 果 评 分 高 于 对 照 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 术 后 半 年 试 验 组 眼 部 外 观 满 意 度 、 心 理 状 态 均 优 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 睑 板 前 筋 膜 与 眶 隔 提 肌 腱 膜 复 合 体 固 定 法 重 睑 术 模 仿 了 生 理 性 重 睑 的 结 构 和 动 力 传 导 ， 形 成 的 重 睑 形 态 自 然 稳 定 且 并 发 症 少 ， 满 意 度 高 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 9 8 1 0 0 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 3 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 老 年 髋 部 骨 折 术 后 肺 部 感 染 的 病 原 学 及 危 险 因 素 分 析 时 迎 新 ， 刘 丹 梅 ， 郑 永 光 目 的 探 讨 老 年 人 群 髋 部 骨 折 术 后 肺 部 感 染 的 病 原 学 及 危 险 因 素 ， 为 提 高 患 者 预 后 提 供 参 考 。 方 法 回 顾 性 分 析 阜 阳 市 肿 瘤 医 院 2 0 1 9 年 6 月 至 2 0 2 3 年 5 月 收 治 的 1 5 2 例 年 龄 ≥ 6 0 岁 老 年 髋 部 骨 折 患 者 的 临 床 资 料 ， 所 有 患 者 的 手 术 方 式 均 为 髋 关 节 置 换 或 内 固 定 物 植 入 术 。 以 在 院 期 间 术 后 是 否 并 发 肺 部 感 染 为 标 准 ， 分 为 感 染 组 （ n = 4 3 ） 与 非 感 染 组 （ n = 1 0 9 ） 。 比 较 分 析 两 组 患 者 的 临 床 资 料 。 采 用 单 因 素 及 二 分 类 l o g i s t i c 回 归 分 析 肺 部 感 染 的 危 险 因 素 。 结 果 老 年 髋 部 骨 折 术 后 肺 部 感 染 发 生 率 2 8 . 2 9 % （ 4 3 / 1 5 2 ） 。 肺 部 感 染 革 兰 阴 性 菌 占 6 9 . 5 6 % （ 3 2 / 4 6 ） ， 以 铜 绿 假 单 胞 菌 、 肺 炎 克 雷 伯 菌 为 主 ； 革 兰 阳 性 菌 占 3 0 . 4 3 % （ 1 4 / 4 6 ） ， 以 金 黄 色 葡 萄 球 菌 为 主 。 纳 入 年 龄 、 性 别 、 糖 尿 病 、 吸 烟 、 慢 阻 肺 呼 吸 疾 病 、 骨 折 至 手 术 时 间 、 低 蛋 白 血 症 等 进 行 单 因 素 分 析 ， 两 组 患 者 糖 尿 病 、 吸 烟 、 慢 阻 肺 呼 吸 疾 病 、 骨 折 至 手 术 时 间 、 低 蛋 白 血 症 等 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ P O R = 1 . 2 3 1 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 4 3 ~ 2 . 2 3 4 ， P = 0 . 0 0 5 ） 、 低 蛋 白 血 症 （ O R = 2 . 1 2 4 ， 9 5 % C I ： 1 . 0 4 5 ~ 2 . 3 6 3 ， P = 0 . 0 0 3 ） 、 慢 阻 肺 呼 吸 疾 病 （ O R = 1 . 5 0 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 5 2 1 ~ 3 . 2 1 0 ， P = 0 . 0 0 3 ） 为 术 后 肺 部 感 染 的 独 立 危 险 因 素 。 结 论 老 年 髋 部 骨 折 术 后 肺 部 感 染 风 险 较 高 ， 感 染 病 原 菌 以 革 兰 阴 性 菌 为 主 ， 以 糖 尿 病 、 低 蛋 白 血 症 与 慢 阻 肺 呼 吸 疾 病 为 主 要 的 危 险 因 素 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 0 4 1 0 0 7 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 0 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 儿 童 大 叶 性 肺 炎 继 发 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 危 险 因 素 分 析 岳 倩 文 ， 郭 浩 然 ， 孙 晨 ， 宋 梦 瑶 ， 徐 丹 丹 ， 夏 群 ， 周 瑞 目 的 分 析 大 叶 性 肺 炎 住 院 患 儿 继 发 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 （ A A D ） 的 危 险 因 素 ， 提 高 对 该 类 患 儿 A A D 相 关 危 险 因 素 的 认 识 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 2 年 5 月 至 2 0 2 3 年 7 月 于 蚌 埠 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 诊 断 为 大 叶 性 肺 炎 并 接 受 抗 生 素 治 疗 的 3 8 4 例 住 院 患 儿 相 关 资 料 ， 将 继 发 A A D 的 患 儿 设 为 观 察 组 （ 4 8 例 ） ， 无 A A D 发 生 患 儿 设 为 对 照 组 （ 3 3 6 例 ） 。 采 用 单 因 素 分 析 和 二 元 l o g i s t i c 回 归 分 析 大 叶 性 肺 炎 继 发 A A D 患 儿 的 危 险 因 素 ， 通 过 受 试 者 工 作 特 征 （ R O C ） 曲 线 分 析 危 险 因 素 对 A A D 的 预 测 价 值 。 结 果 单 因 素 分 析 显 示 ， 两 组 患 儿 C 反 应 蛋 白 （ C R P ） 、 D 二 聚 体 （ D D ） 、 β 内 酰 胺 类 β 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 使 用 史 、 联 合 使 用 抗 生 素 、 抗 生 素 使 用 时 间 、 糖 皮 质 激 素 使 用 史 、 H 2 受 体 拮 抗 剂 使 用 史 等 比 较 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 二 元 l o g i s t i c 分 析 显 示 ， β 内 酰 胺 类 β 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 使 用 史 （ O R = 2 . 2 1 4 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 联 合 使 用 抗 生 素 （ O R = 2 . 1 9 9 ， P = 0 . 0 0 2 ） 、 D D （ O R = 1 . 6 2 8 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 H 2 受 体 拮 抗 剂 使 用 史 （ O R = 2 . 3 0 7 ， P = 0 . 0 0 1 ） 、 抗 生 素 使 用 时 间 （ O R = 1 . 9 9 5 ， P = 0 . 0 3 2 ） 为 大 叶 性 肺 炎 患 儿 继 发 A A D 相 关 危 险 因 素 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， D D 预 测 大 叶 性 肺 炎 患 儿 继 发 A A D 的 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 为 0 . 7 6 ， 最 佳 截 断 值 为 0 . 9 7 m g / L ， 灵 敏 度 为 8 5 . 4 % ， 特 异 度 为 5 8 . 9 % 。 抗 生 素 使 用 时 间 预 测 A A D 的 A U C 为 0 . 7 2 ， 最 佳 截 断 值 为 1 0 d ， 灵 敏 度 为 7 7 . 1 % ， 特 异 度 为 5 7 . 4 % 。 结 论 具 有 较 高 水 平 D D 的 大 叶 性 肺 炎 患 儿 更 易 发 生 A A D ， 联 合 使 用 抗 生 素 、 H 2 受 体 拮 抗 剂 、 β 内 酰 胺 类 β 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 及 长 时 间 使 用 抗 生 素 可 能 会 增 加 患 儿 A A D 发 生 风 险 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 0 8 1 0 1 2 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 8 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 不 同 手 术 时 机 对 小 儿 肾 盂 输 尿 管 连 接 处 梗 阻 性 肾 积 水 的 影 响 石 涵 ， 朱 琳 瑜 ， 邹 俊 玲 目 的 探 讨 不 同 手 术 时 机 对 小 儿 肾 盂 输 尿 管 连 接 处 梗 阻 （ U P J O ） 性 肾 积 水 的 影 响 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 0 年 3 月 至 2 0 2 1 年 5 月 武 汉 大 学 中 南 医 院 收 治 的 1 0 9 例 肾 盂 输 尿 管 连 接 处 梗 阻 性 肾 积 水 患 儿 临 床 资 料 ， 根 据 患 儿 手 术 实 施 年 龄 分 为 早 期 组 （ 年 龄 ＜ 1 2 个 月 实 施 手 术 的 患 儿 ， 5 4 例 ） 和 晚 期 组 （ 年 龄 ≥ 1 2 个 月 实 施 手 术 的 患 儿 ， 5 5 例 ） 。 对 比 两 组 基 线 资 料 、 肾 功 能 指 标 、 美 国 胎 儿 泌 尿 外 科 协 会 （ S F U ） 分 级 及 并 发 症 情 况 。 结 果 治 疗 后 ， 早 期 组 手 术 时 间 、 术 后 住 院 天 数 、 引 流 管 留 置 天 数 、 出 血 量 、 血 尿 持 续 时 间 、 肾 周 总 引 流 量 指 标 优 于 晚 期 组 （ P P P P P χ 2 = 0 . 2 5 2 ， P = 0 . 6 1 6 ） 。 结 论 符 合 手 术 指 征 的 U P J O 所 致 肾 积 水 患 儿 应 尽 早 进 行 手 术 治 疗 ， 便 于 肾 脏 功 能 和 肾 脏 形 态 更 好 地 恢 复 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 1 3 1 0 1 6 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 0 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 基 础 医 学 L n c R N A H O T A I R 靶 向 m i R 1 7 5 p / T X N I P 对 狼 疮 性 肾 炎 进 展 的 机 制 研 究 王 艳 ， 段 玮 ， 刘 倩 倩 ， 魏 丽 ， 王 萍 ， 徐 凤 霞 目 的 探 讨 长 链 非 编 码 R N A 同 源 盒 基 因 转 录 反 义 R N A （ L n c R N A H O T A I R ） 靶 向 m i R 1 7 5 p / 硫 氧 还 蛋 白 相 互 作 用 蛋 白 （ T X N I P ） 对 狼 疮 性 肾 炎 （ L N ） 进 展 的 机 制 。 方 法 取 6 0 只 M R L / l p r 雌 性 小 鼠 ， 随 机 分 为 模 型 组 、 L n c R N A H O T A I R 敲 低 组 、 m i R 1 7 5 p a g o m i r 组 、 阴 性 对 照 组 和 L n c R N A H O T A I R 敲 低 + m i R 1 7 5 p a n t a g o m i r 组 ， 每 组 1 2 只 ， 另 取 1 2 只 C 5 7 B L / 6 J 雌 性 小 鼠 作 为 对 照 组 ， 检 测 各 组 小 鼠 肾 功 能 、 免 疫 器 官 指 数 ； 以 H E 染 色 实 验 检 测 各 组 小 鼠 肾 组 织 病 理 形 态 ； 以 酶 联 免 疫 吸 附 测 定 （ E L A S A ） 法 测 定 各 组 小 鼠 血 清 抗 双 链 D N A （ d s D N A ） 、 免 疫 细 胞 因 子 免 疫 球 蛋 白 G （ I g G ） 、 白 细 胞 介 素 6 （ I L 6 ） 、 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白 1 （ M C P 1 ） 及 肿 瘤 坏 死 因 子 α （ T N F α ） 水 平 ； 以 实 时 荧 光 定 量 多 聚 核 苷 酸 链 式 反 应 （ q P C R ） 和 免 疫 印 迹 法 检 测 各 组 小 鼠 肾 组 织 L n c R N A H O T A I R 、 m i R 1 7 5 p 及 T X N I P 表 达 。 以 双 荧 光 素 酶 报 告 基 因 实 验 检 测 小 鼠 肾 小 球 系 膜 细 胞 中 L n c R N A H O T A I R 对 m i R 1 7 5 p 、 m i R 1 7 5 p 对 T X N I P 的 靶 向 调 节 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 模 型 组 小 鼠 肾 组 织 发 生 严 重 病 理 损 伤 ， 胸 腺 指 数 、 脾 脏 指 数 、 m i R 1 7 5 p 表 达 降 低 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 尿 蛋 白 浓 度 、 血 尿 素 氮 （ B U N ） 、 血 清 抗 d s D N A 及 I g G 、 I L 6 、 M C P 1 、 T N F α 、 肾 组 织 L n c R N A H O T A I R 及 T X N I P 表 达 升 高 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 与 模 型 组 比 较 ， L n c R N A H O T A I R 敲 低 组 、 m i R 1 7 5 p a g o m i r 组 小 鼠 肾 组 织 病 理 损 伤 减 轻 ， 胸 腺 指 数 、 脾 脏 指 数 、 m i R 1 7 5 p 表 达 升 高 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 尿 蛋 白 浓 度 、 B U N 、 血 清 抗 d s D N A 及 I g G 、 I L 6 、 M C P 1 、 T N F α 、 肾 组 织 L n c R N A H O T A I R 及 T X N I P 表 达 降 低 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 下 调 m i R 1 7 5 p 可 减 弱 敲 低 L n c R N A H O T A I R 组 对 模 型 组 小 鼠 各 指 标 的 作 用 。 结 论 敲 低 L n c R N A H O T A I R 可 通 过 上 调 m i R 1 7 5 p 而 降 低 T X N I P 表 达 ， 进 而 减 少 L N 小 鼠 免 疫 炎 性 因 子 产 生 ， 增 强 其 免 疫 功 能 ， 抑 制 体 内 炎 症 发 生 发 展 ， 最 终 减 轻 小 鼠 肾 组 织 损 伤 并 改 善 其 肾 功 能 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 3 9 9 4 5 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 6 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) D N M T 3 a 在 肺 腺 癌 中 的 表 达 及 癌 细 胞 迁 移 的 影 响 分 析 蒋 梦 龙 ， 郑 丽 云 ， 葛 威 ， 康 宁 宁 ， 许 峰 ， 张 仁 泉 目 的 探 讨 D N A 甲 基 转 移 酶 3 a （ D N M T 3 a ） 在 肺 腺 癌 中 的 表 达 水 平 及 影 响 肺 腺 癌 细 胞 迁 移 的 分 子 机 制 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 3 年 1 ~ 1 2 月 在 安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 胸 外 科 接 受 手 术 治 疗 的 4 1 例 肺 腺 癌 患 者 临 床 资 料 ， 使 用 I H C 和 蛋 白 质 印 迹 实 验 （ W B ） 检 测 并 分 析 D N M T 3 a 在 4 1 例 患 者 肺 腺 癌 组 织 及 癌 旁 组 织 中 的 表 达 水 平 ； 通 过 分 析 T C G A 数 据 库 揭 示 D N M T 3 a 与 肺 腺 癌 患 者 预 后 关 系 。 慢 病 毒 介 导 S K L U 1 和 A 5 4 9 细 胞 系 过 表 达 或 敲 低 D N M T 3 a ， 通 过 I H C 、 W B 、 实 时 荧 光 定 量 聚 合 链 反 应 （ q R T P C R ） 、 D N M T 3 a 抑 制 剂 实 验 观 察 D N M T 3 a 对 蜗 牛 家 族 转 录 因 子 （ S n a i l ） 表 达 的 影 响 ； 细 胞 划 痕 实 验 和 T r a n s w e l l 细 胞 迁 移 实 验 检 测 过 表 达 或 敲 低 D N M T 3 a 对 肺 腺 癌 细 胞 迁 移 的 影 响 。 结 果 D N M T 3 a 高 表 达 对 比 D N M T 3 a 低 表 达 的 肺 腺 癌 患 者 生 存 期 较 短 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 1 ） ； D N M T 3 a 和 S n a i l 在 肺 腺 癌 组 织 中 较 癌 旁 组 织 相 比 均 高 表 达 （ P ＜ 0 . 0 1 ） ， 且 D N M T 3 a 和 S n a i l 在 肺 腺 癌 组 织 中 的 表 达 呈 正 相 关 （ r = 0 . 6 1 2 ， P ＜ 0 . 0 1 ） 。 与 对 照 组 相 比 ， 过 表 达 D N M T 3 a 的 S K L U 1 细 胞 中 S n a i l 表 达 上 调 并 增 加 了 肺 腺 癌 细 胞 的 迁 移 数 量 （ P ＜ 0 . 0 1 ） ， 敲 低 D N M T 3 a 的 A 5 4 9 细 胞 中 S n a i l 表 达 下 调 并 减 少 了 肺 腺 癌 细 胞 的 迁 移 数 量 （ P ＜ 0 . 0 1 ） 。 结 论 D N M T 3 a 在 肺 腺 癌 组 织 中 高 表 达 且 与 不 良 预 后 显 著 相 关 ， D N M T 3 a 通 过 上 调 S n a i l 的 表 达 促 进 肺 腺 癌 细 胞 的 迁 移 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 9 4 6 9 5 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 护 理 医 学 阶 梯 式 平 衡 功 能 训 练 对 老 年 髋 关 节 置 换 术 后 患 者 平 衡 功 能 和 跌 倒 恐 惧 的 影 响 刘 婷 婷 目 的 探 讨 阶 梯 式 平 衡 功 能 训 练 在 老 年 髋 关 节 置 换 术 患 者 中 的 应 用 效 果 。 方 法 便 利 选 取 2 0 2 1 年 1 月 至 2 0 2 3 年 6 月 安 徽 省 中 医 药 大 学 附 属 太 和 中 医 院 进 行 单 侧 全 髋 关 节 置 换 术 的 7 0 例 老 年 患 者 ， 按 照 随 机 数 字 表 法 分 为 试 验 组 和 对 照 组 ， 每 组 各 3 5 例 。 对 照 组 采 用 常 规 护 理 和 术 后 康 复 训 练 ， 试 验 组 在 常 规 护 理 基 础 上 实 施 阶 梯 式 平 衡 功 能 训 练 ， 连 续 1 2 周 。 干 预 后 ， 采 用 B e r g 平 衡 量 表 （ B B S ） 、 H a r r i s 髋 关 节 功 能 评 分 量 表 （ H H S ） 和 修 订 版 跌 倒 效 能 量 表 （ M F E S ） 评 价 效 果 。 结 果 两 组 患 者 手 术 前 后 B B S 评 分 呈 先 降 后 升 趋 势 ， H H S 评 分 呈 上 升 趋 势 ， 时 间 效 应 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； 不 同 干 预 方 法 B B S 、 H H S 评 分 不 同 ， 组 间 效 应 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； B B S 、 H H S 评 分 在 组 间 和 时 间 的 交 互 效 应 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 M E F S 评 分 随 时 间 变 化 而 变 化 ， 不 同 干 预 方 法 M E F S 评 分 也 不 同 ， 且 M E F S 评 分 在 组 间 和 时 间 的 交 互 效 应 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 入 院 时 、 首 次 床 旁 站 立 、 出 院 前 1 天 、 术 后 2 周 ， 两 组 B B S 、 H H S 评 分 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ， 两 组 M E F S 评 分 在 入 院 时 差 异 亦 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ； 术 后 4 、 1 2 周 ， 试 验 组 B B S 、 H H S 和 M E F S 评 分 高 于 对 照 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 阶 梯 式 平 衡 功 能 训 练 可 有 效 提 高 老 年 髋 关 节 置 换 术 后 患 者 平 衡 能 力 和 髋 关 节 功 能 ， 降 低 其 跌 倒 恐 惧 心 理 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 2 8 1 0 3 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 7 1 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 回 授 法 健 康 教 育 结 合 动 机 性 访 谈 干 预 在 中 青 年 克 罗 恩 病 患 者 中 的 应 用 王 守 丽 ， 曹 慧 ， 陈 晨 ， 刘 秋 圆 目 的 探 讨 回 授 法 健 康 教 育 结 合 动 机 性 访 谈 干 预 对 中 青 年 克 罗 恩 病 患 者 心 理 状 况 、 自 我 效 能 及 生 活 质 量 的 应 用 效 果 。 方 法 选 取 2 0 2 3 年 1 月 至 2 0 2 4 年 2 月 初 次 就 诊 于 安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 并 确 诊 的 7 0 例 中 青 年 克 罗 恩 病 住 院 患 者 为 研 究 对 象 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 干 预 组 ， 各 组 3 5 例 。 对 照 组 实 施 常 规 护 理 措 施 ， 干 预 组 实 施 回 授 法 健 康 教 育 结 合 动 机 性 访 谈 干 预 措 施 ， 比 较 干 预 前 后 两 组 患 者 的 心 理 状 况 、 自 我 效 能 、 生 存 质 量 的 差 异 。 结 果 两 组 患 者 基 线 资 料 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 干 预 后 ， 干 预 组 患 者 焦 虑 和 抑 郁 评 分 及 其 差 值 低 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P P 结 论 回 授 法 健 康 教 育 结 合 动 机 性 访 谈 干 预 可 有 效 改 善 中 青 年 克 罗 恩 病 患 者 的 焦 虑 抑 郁 情 绪 ， 增 强 其 自 我 效 能 ， 提 高 其 生 活 质 量 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 3 4 1 0 3 8 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 1 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 医 学 教 育 B O P P P S 联 合 场 景 教 学 模 式 在 老 年 医 学 临 床 教 学 中 的 应 用 — — 以 糖 尿 病 为 例 张 薇 薇 ， 刘 炯 炯 ， 朱 晨 ， 梅 家 威 ， 汪 正 喜 ， 李 乾 明 目 的 探 究 B O P P P S 联 合 场 景 教 学 模 式 在 老 年 医 学 教 学 中 的 实 际 效 果 。 方 法 纳 入 2 0 2 2 年 1 月 至 2 0 2 3 年 7 月 于 中 国 科 学 技 术 大 学 附 属 第 一 医 院 （ 安 徽 省 立 医 院 ） 进 行 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 8 0 名 规 培 医 师 作 为 研 究 对 象 。 通 过 随 机 数 字 表 法 将 所 有 受 试 医 师 分 为 传 统 教 学 组 （ n = 4 0 ） 与 联 合 教 学 组 （ n = 4 0 ） 。 传 统 教 学 组 采 取 传 统 教 学 方 式 授 课 ， 联 合 教 学 组 采 取 B O P P P S 联 合 场 景 教 学 模 式 授 课 。 通 过 年 终 考 核 、 自 主 学 习 量 表 、 问 卷 调 查 等 形 式 ， 比 较 两 组 的 教 学 效 果 。 结 果 两 组 规 培 医 师 的 一 般 资 料 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 在 年 终 考 核 的 相 关 指 标 中 ， 联 合 教 学 组 的 理 论 成 绩 （ 4 0 . 6 8 ± 4 . 4 0 ） 分 ， 操 作 成 绩 （ 4 3 . 4 5 ± 3 . 2 4 ） 分 与 总 成 绩 （ 8 4 . 1 3 ± 5 . 1 1 ） 分 均 高 于 传 统 教 学 组 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 通 过 “ 自 主 学 习 量 表 ” 衡 量 两 组 规 培 医 师 的 自 主 学 习 能 力 ， 联 合 教 学 组 在 学 习 意 识 、 学 习 方 法 、 学 习 行 动 、 学 习 交 流 、 总 分 等 几 个 维 度 上 的 得 分 优 于 传 统 教 学 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P P 结 论 相 较 于 传 统 教 学 模 式 ， B O P P P S 联 合 场 景 教 学 模 式 可 以 提 高 老 年 医 学 教 学 的 实 际 效 果 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 3 9 1 0 4 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 医 学 生 临 床 思 维 能 力 现 况 及 其 与 应 急 管 理 能 力 自 主 学 习 能 力 的 关 系 侯 善 兵 ， 窦 敏 ， 杨 兰 兰 ， 高 红 梅 ， 程 义 飞 ， 倪 扬 ， 尤 月 同 ， 陈 霞 ， 张 铭 目 的 了 解 医 学 专 业 学 生 的 临 床 思 维 能 力 现 状 ， 以 及 临 床 思 维 能 力 与 应 急 管 理 能 力 和 自 主 学 习 能 力 的 关 联 ， 以 期 为 后 期 指 导 医 学 教 育 的 调 整 改 革 提 供 数 据 参 考 。 方 法 使 用 问 卷 星 对 安 徽 省 4 所 医 学 类 高 校 的 全 日 制 在 校 学 生 进 行 线 上 问 卷 调 研 ， 采 用 多 元 线 性 回 归 分 析 医 学 生 临 床 思 维 能 力 的 影 响 因 素 ， 采 用 P e a r s o n 相 关 分 析 医 学 生 临 床 思 维 能 力 与 应 急 管 理 能 力 、 自 主 学 习 能 力 的 相 关 性 。 结 果 本 次 调 查 共 收 集 有 效 答 卷 1 1 9 0 份 ， 有 效 回 收 率 9 2 . 4 6 % 。 安 徽 4 所 医 学 类 高 校 医 学 生 的 临 床 思 维 能 力 的 平 均 得 分 为 （ 7 7 . 5 7 ± 1 3 . 8 4 ） 分 ； 不 同 参 与 应 急 课 程 经 历 （ t = 2 . 3 3 8 ， P = 0 . 0 2 0 ） 、 参 与 义 务 诊 疗 活 动 （ t = 2 . 9 6 5 ， P = 0 . 0 0 3 ） 、 学 习 成 绩 （ t = 5 . 7 4 5 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 环 境 适 应 能 力 （ t = 1 6 . 7 1 3 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 对 新 事 物 和 知 识 的 接 受 能 力 （ t = 2 4 . 1 7 8 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 对 待 专 业 技 术 课 程 的 态 度 （ t = 3 4 . 5 3 0 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 理 论 课 后 复 习 （ t = 1 3 . 9 7 7 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 未 来 从 事 医 疗 卫 生 事 业 态 度 （ t = 6 . 2 1 6 ， P = 0 . 0 0 2 ） 和 生 源 地 （ t = 6 . 2 6 1 ， P = 0 . 0 0 2 ） 的 医 学 生 临 床 思 维 能 力 得 分 比 较 ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 。 多 元 线 性 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 对 新 事 物 和 知 识 的 接 受 能 力 （ β = 4 . 1 4 4 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 对 待 专 业 技 术 课 程 的 态 度 （ β = 3 . 4 6 5 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 理 论 课 后 是 否 按 时 复 习 （ β = 1 . 2 5 6 ， P = 0 . 0 1 2 ） 和 生 源 地 （ β = 2 . 1 9 0 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 是 影 响 安 徽 省 医 学 生 临 床 思 维 能 力 的 主 要 因 素 。 P e a r s o n 相 关 分 析 显 示 ， 医 学 生 临 床 思 维 能 力 与 应 急 管 理 能 力 、 自 主 学 习 能 力 均 呈 中 等 程 度 正 相 关 （ r = 0 . 4 8 0 、 0 . 4 0 5 ） 。 医 学 生 临 床 思 维 能 力 与 应 急 管 理 能 力 的 相 关 系 数 为 0 . 4 8 0 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 医 学 生 临 床 思 维 能 力 与 自 主 学 习 能 力 的 相 关 系 数 为 0 . 4 0 5 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 安 徽 省 医 学 生 的 临 床 思 维 能 力 水 平 尚 可 ， 且 临 床 思 维 能 力 水 平 与 学 生 的 应 急 管 理 水 平 和 自 主 学 习 能 力 水 平 呈 中 等 程 度 正 相 关 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 4 4 1 0 4 9 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 2 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 患 者 跨 文 化 敏 感 性 水 平 对 来 华 医 学 留 学 生 临 床 教 学 的 影 响 袁 梅 ， 刘 晓 芬 ， 丁 莹 梅 ， 张 文 韬 ， 马 宾 ， 袁 海 军 目 的 探 讨 在 临 床 见 习 教 学 过 程 中 患 者 的 跨 文 化 敏 感 性 水 平 对 来 华 医 学 留 学 生 教 学 的 影 响 。 方 法 选 择 2 0 1 6 年 8 月 至 2 0 2 2 年 2 月 南 华 大 学 附 属 第 二 医 院 神 经 内 科 见 习 教 学 中 的 1 0 2 名 临 床 医 学 本 科 留 学 生 和 见 习 诊 查 的 5 1 例 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 住 院 患 者 为 研 究 对 象 ， 运 用 跨 文 化 敏 感 性 量 表 （ I S S ） 对 见 习 教 学 中 诊 查 的 患 者 进 行 问 卷 调 查 ， 同 时 通 过 留 学 生 见 习 后 书 写 的 病 历 和 反 馈 评 价 对 见 习 教 学 效 果 进 行 评 估 并 收 集 留 学 生 学 习 基 本 信 息 ， 根 据 I S S 评 分 中 位 值 将 患 者 分 为 I S S 高 分 组 和 I S S 低 分 组 ， 两 组 患 者 分 别 对 应 见 习 中 的 学 生 为 A 、 B 两 组 ， 分 析 见 习 中 的 患 者 跨 文 化 敏 感 性 水 平 对 留 学 生 见 习 教 学 效 果 的 影 响 ， 采 用 多 元 线 性 回 归 分 析 见 习 实 践 教 学 效 果 的 影 响 因 素 。 结 果 5 1 例 患 者 I S S 分 值 为 （ 9 1 . 7 5 ± 1 1 . 7 6 ） 分 ， 以 中 位 值 9 3 分 为 标 准 分 为 I S S 高 分 组 （ n = 2 3 ） 和 I S S 低 分 组 （ n = 2 8 ） ， I S S 高 分 组 患 者 “ 互 动 参 与 度 ” “ 尊 重 文 化 差 异 ” 和 “ 交 互 信 心 ” 维 度 得 分 高 于 I S S 低 分 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； I S S 高 分 组 患 者 对 应 留 学 生 （ A 组 学 生 ） 见 习 后 的 反 馈 评 价 包 括 见 习 学 习 过 程 顺 利 、 患 者 配 合 度 、 患 者 友 好 度 、 见 习 对 知 识 掌 握 和 见 习 对 学 习 信 心 建 立 的 帮 助 五 个 方 面 均 好 于 I S S 低 分 组 对 应 留 学 生 （ B 组 学 生 ） ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P P r = 0 . 7 6 7 、 0 . 6 6 0 、 0 . 6 9 8 、 0 . 6 7 1 ， P ＜ 0 . 0 5 ） ； 经 S p e a r m a n 检 验 显 示 ， 患 者 的 I S S 总 分 与 对 应 留 学 生 各 见 习 反 馈 的 见 习 学 习 过 程 顺 利 、 患 者 配 合 度 、 患 者 友 好 度 、 见 习 对 知 识 掌 握 和 见 习 对 学 习 信 心 建 立 的 帮 助 这 五 个 方 面 评 价 指 标 均 呈 正 相 关 （ r = 0 . 5 5 2 、 0 . 4 8 9 、 0 . 5 4 0 、 0 . 5 4 7 、 0 . 4 4 9 ， P P 结 论 医 学 留 学 生 临 床 见 习 教 学 中 ， 患 者 的 跨 文 化 敏 感 性 水 平 可 能 影 响 医 患 沟 通 和 教 学 效 果 ， 是 留 学 生 临 床 教 学 中 一 个 值 得 关 注 的 因 素 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 5 0 1 0 5 4 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 8 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 继 续 医 学 教 育 眼 眶 孤 立 性 纤 维 瘤 M R I 诊 断 — — 2 0 2 4 年 读 片 窗 （ 8 ） 王 龙 胜 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 7 0 1 0 7 1 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 6 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 病 例 报 道 新 生 儿 期 发 病 的 W o l f h i r s c h h o r n 综 合 征 1 例 沈 文 文 ， 薛 茜 ， 杨 宁 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 6 6 1 0 6 7 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 巨 大 型 成 年 型 卵 巢 颗 粒 细 胞 瘤 1 例 李 福 瑞 ， 张 冬 冬 ， 王 静 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 6 8 1 0 6 9 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 8 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 卫 生 服 务 研 究 社 区 中 老 年 高 血 压 患 者 并 发 失 眠 高 风 险 的 现 况 及 影 响 因 素 分 析 张 倩 雲 ， 刘 学 春 ， 谈 政 ， 孟 晓 颖 ， 武 文 佩 ， 吴 君 仓 目 的 通 过 调 查 社 区 中 老 年 高 血 压 患 者 的 睡 眠 情 况 ， 探 究 高 血 压 患 者 并 发 失 眠 的 现 状 并 分 析 其 影 响 因 素 ， 为 社 区 中 老 年 高 血 压 并 发 失 眠 患 者 的 诊 疗 提 供 参 考 。 方 法 2 0 1 9 年 6 ～ 9 月 对 安 徽 省 南 部 （ 铜 陵 、 池 州 ） 、 中 部 （ 合 肥 、 六 安 ） 和 北 部 （ 阜 阳 、 滁 州 ） 地 区 6 个 地 市 的 2 3 6 4 位 社 区 中 老 年 人 进 行 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 量 表 （ P S Q I ） 评 定 及 相 关 自 制 问 卷 调 查 。 最 终 纳 入 4 1 4 例 高 血 压 患 者 的 调 查 资 料 ， 以 P S Q I 总 分 ≥ 5 分 视 为 失 眠 组 ， 分 为 高 血 压 并 发 失 眠 组 2 0 4 例 和 高 血 压 非 失 眠 组 2 1 0 例 ， 采 用 R 语 言 对 高 血 压 患 者 并 发 失 眠 高 风 险 的 影 响 因 素 进 行 统 计 学 分 析 。 结 果 高 血 压 患 者 的 失 眠 检 出 率 为 4 9 . 2 8 % ， 其 中 男 性 1 0 1 例 （ 4 9 . 5 0 % ） ， 女 性 1 0 3 例 （ 5 0 . 3 0 % ） 。 单 因 素 分 析 显 示 ， 社 区 中 老 年 高 血 压 并 发 失 眠 患 者 和 高 血 压 非 失 眠 患 者 在 教 育 程 度 、 体 育 锻 炼 、 喝 茶 和 共 病 数 量 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P P 结 论 高 血 压 患 者 并 发 失 眠 高 风 险 在 社 区 中 老 年 人 群 中 的 发 病 率 较 高 。 较 高 的 受 教 育 程 度 、 规 律 的 体 育 锻 炼 可 以 减 少 高 血 压 患 者 失 眠 症 的 发 生 ， 但 共 病 数 量 越 多 越 容 易 并 发 失 眠 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 1 7 1 0 2 1 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 6 4 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 低 年 级 医 学 生 情 绪 智 力 的 潜 类 别 与 自 杀 意 念 的 关 系 刘 佳 ， 龚 莉 莉 ， 张 训 琪 ， 周 利 华 ， 李 紫 夜 目 的 分 析 医 学 生 情 绪 智 力 的 潜 在 类 别 及 各 类 别 的 影 响 因 素 ， 探 索 不 同 情 绪 智 力 类 别 与 自 杀 意 念 之 间 的 关 系 。 方 法 采 用 方 便 抽 样 法 ， 于 2 0 2 1 年 4 ~ 6 月 抽 取 合 肥 市 某 学 校 的 9 6 7 名 医 学 生 ， 选 用 情 绪 智 力 量 表 、 B e c k 自 杀 意 念 量 表 等 进 行 调 查 。 使 用 M p l u s 8 . 3 软 件 对 医 学 生 情 绪 智 力 进 行 潜 在 类 别 分 析 ， 利 用 回 归 分 析 来 探 究 各 潜 类 别 的 影 响 因 素 以 及 各 潜 类 别 对 自 杀 意 念 的 影 响 。 结 果 共 回 收 8 0 5 份 有 效 问 卷 。 医 学 生 情 绪 智 力 可 分 为 三 个 潜 在 类 别 ： 高 情 绪 智 力 组 （ 5 1 . 6 8 % ） 、 中 等 水 平 强 情 绪 控 制 组 （ 3 4 . 7 8 % ） 、 低 水 平 弱 情 绪 感 知 组 （ 1 3 . 5 4 % ） 。 多 元 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 ， 性 别 （ P P O R = 2 . 4 1 9 ， 9 5 % C I ： 1 . 5 3 3 ~ 3 . 8 1 7 ） 和 低 水 平 弱 情 绪 感 知 组 （ O R = 2 . 6 7 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 9 0 6 ~ 3 . 7 5 4 ） 出 现 自 杀 意 念 的 风 险 更 高 。 结 论 医 学 生 情 绪 智 力 存 在 3 个 潜 在 类 别 ， 各 类 别 与 自 杀 意 念 的 发 生 相 关 。 教 育 工 作 者 应 根 据 各 类 别 特 征 ， 制 定 针 对 性 的 干 预 方 案 。 2 0 2 4 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 5 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 1 0 2 2 1 0 2 7 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 5 6 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( ) 信 息 公 告 更 多 > > 关 于 基 层 医 务 人 员 临 床 科 研 能 力 提 升 培 训 班 的 征 文 通 知 关 于 开 设 “ 医 学 争 鸣 ” 栏 目 的 通 知 及 组 稿 要 求 《 安 徽 医 学 》 关 于 A I 生 成 论 文 内 容 的 政 策 声 明 关 于 《 安 徽 医 学 》 版 面 费 启 用 电 子 发 票 的 通 知 关 于 防 止 以 《 安 徽 医 学 》 名 义 诈 骗 的 再 次 提 醒 关 于 以 “ 快 递 ” 方 式 行 骗 的 提 醒 关 于 以 “ 撤 稿 ” 为 要 胁 行 骗 的 提 醒 关 于 “ 开 通 优 质 稿 件 绿 色 通 道 ” 的 公 告 自 2 0 2 2 年 1 月 1 月 起 ， 调 整 审 稿 费 通 知 邵 东 华 所 长 赴 《 安 徽 医 药 》 杂 志 考 察 交 流 在 线 期 刊 排 行 榜 t o p 2 0 下 载 排 行 点 击 排 行 1 胸 腺 原 发 淋 巴 瘤 的 C T 诊 断 . . . 2 内 镜 辅 助 下 腮 腺 肿 瘤 手 术 和 . . . 3 肺 癌 骨 转 移 患 者 O P N 表 达 . . . 4 胸 腺 畸 胎 瘤 的 C T 诊 断 — — . . . 5 儿 童 青 少 年 精 神 分 裂 症 患 者 . . . 6 缺 血 性 脑 卒 中 合 并 认 知 障 碍 . . . 7 2 型 糖 尿 病 合 并 O S A S 患 . . . 8 跨 理 论 模 型 对 非 酒 精 性 单 纯 . . . 9 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 抑 郁 症 影 . . . 1 0 宫 颈 切 开 成 形 术 在 颈 管 型 前 . . . 1 1 阿 扎 胞 苷 联 合 小 剂 量 阿 糖 胞 . . . 1 2 腹 腔 镜 完 全 腹 膜 外 疝 修 补 术 . . . 1 3 射 频 热 凝 与 球 囊 压 迫 治 疗 原 . . . 1 伏 立 康 唑 血 药 浓 度 监 测 及 临 . . . 2 下 颌 联 冠 式 斜 面 导 板 快 速 矫 . . . 3 N T p r o B N P . . . 4 4 2 9 例 剖 宫 产 围 手 术 期 . . . 5 儿 童 抗 菌 药 物 的 分 类 与 合 理 . . . 6 负 压 封 闭 引 流 联 合 持 续 冲 洗 . . . 7 5 1 2 例 缺 血 性 脑 血 管 病 . . . 8 依 达 拉 奉 治 疗 急 性 脑 梗 死 中 . . . 9 多 发 性 硬 化 和 视 神 经 脊 髓 炎 . . . 1 0 2 1 例 成 人 急 性 播 散 性 脑 脊 . . . 1 1 人 血 丙 种 球 蛋 白 和 甲 强 龙 联 . . . 1 2 桡 骨 远 端 不 稳 定 型 骨 折 的 远 . . . 1 3 低 分 子 肝 素 在 老 年 结 直 肠 癌 . . . 漂 浮 通 知 关 闭     •     关 于 基 层 医 务 人 员 临 床 科 研 能 力 提 升 培 训 班 的 征 文 通 知 您 是 本 站 第   9 2 6 6 7 6 5 8   位 访 问 者 ！ 版 权 所 有 ： 《 安 徽 医 学 》 投 稿 平 台 皖 I C P 备 1 4 0 1 9 1 3 0 号 1 主 办 ： 安 徽 省 医 学 情 报 研 究 所 地 址 ： 合 肥 市 庐 阳 区 龚 湾 路 1 5 号 邮 政 编 码 ： 2 3 0 0 6 1 电 话 ： 0 5 5 1 6 2 8 2 7 6 8 8                                     0 5 5 1 6 2 8 2 3 5 6 5 电 子 邮 箱 ： a h y x z z @ 1 6 3 . c o m 技 术 支 持 ： 北 京 勤 云 科 技 发 展 有 限 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